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「驗眼」跟「中風」有咩關係?

作者: 林家輝

「中風」是一種來得突然,讓人措手不及的疾病。中風常常造成患者肢體癱瘓,語言表達困難,視覺受損,身心所受折磨可想而知。更會造成家人心理上長期壓力和經濟上沉重負擔,如果你屬於高危一族,千萬不要掉以輕心 !
 
中風是指供應腦部的血液突然中斷,影響供應腦部所需的氧份。腦細胞缺氧就會逐步壞死。病人因此在說話、行動、理解能力和視覺等方多面出現問題,甚至出現劇烈頭痛,以及身體和面部癱瘓。中風主要分為兩類:缺血性腦中風及出血性腦中風。缺血性腦中風佔所有腦中風個案達九成之多,主要由於血管收窄或阻塞而導致腦細胞缺氧死亡。
 
本港每年約有二萬腦中風患者,大多數因血管病變引發,現時僅磁力共振或血管造影可直接觀察腦血管收窄狀況。及早治療和預防有助減低腦部的損害和潛在的併發症。中風除了造成傷殘,嚴重甚至死亡。
 
檢查視網膜評估中風
 
近年香港中文大學醫學院研發的電腦系統 Automatic Retinal Image Analysis system(ARIAs),利用電腦程式分析眼底視網膜血管的病變、直徑大小、分叉角度、對稱度及彎曲度等形態,把視網膜的類比影像轉換成可量化及可分析的資料,從而評估腦血管健康及中風風險,臨床測試證實可準確度九成四。這種非入侵性嶄新的檢查方法,不受體檢人員的主觀影響,臨床測試證實可靠,準確度高,可以及早防範中風。惟若患者有白內障、眼部腫瘤或先天血管異常,則會降低技術的準確性。
 
作一個中風的篩查 ( Screening test ),由於價錢便宜,檢查快捷 ,所以此技術好適合於提供基層醫療的社區診所使用,現時部分眼科視光診所、護眼中心、社區長者中心等已有採用。
 
「眼科視光師」的「基層醫療」角色
 
醫療系統為病人提供的醫療護理可分為三個層次,即基層、第二層及第三層醫療服務。第二層及第三層醫療主要包括專科和住院服務,而基層醫療則是整個醫療系統的第一個層次,病人在持續醫護過程中的首個接觸點。
 
本港的基層醫療是由許多不同的醫護專業人員提供,大多數市民當健康出現問題時會選擇西醫或中醫。同時亦有不少的基層醫療服務是由牙醫 、脊醫 、眼科視光師、藥劑師等基層醫療人員提供。
 
大家知道驗配眼鏡要找眼科視光師,除此以外認知不多。現時全港約有二千名眼科視光師,當中約一千名屬於第一部分註冊,擁有政府認可資格,可提供全面眼科視光檢查服務,檢測處理眼睛健康問題,並解決視覺上的毛病,給予專業意見。
 
香港眼科視光師分為四部分,第一部分註冊多數持有大學眼科視光學理學士或以上學位;其餘人士根據年資及通過考試,分為第二至第四部分。各部分的眼科視光師有不同程度的執業限制,而只有第一部分註冊的,可使用眼科診斷藥物作放大瞳孔等詳細檢查,為市民眼睛健康把關。
 
目前本地大學提供五年制「眼科視光學」學位課程,提供專業培訓,理論與實習並重,包括解剖學、生理學、藥理學 、眼科藥理學、視覺科學、 眼病理學、心理學等知識,並且經過一年半臨床實習及通過考核才能畢業成功第一部分註冊。
 
「中風」跟「眼科視光師」有何關係?
 
中風對身體的殘障,大家都知道,但是中風對我們視覺的影響亦不容忽視。若然中風的患處接近我們的視覺路徑(Visual Pathways) ,我們將有不同程度的視覺受損包括、視力下降,視野缺損、重影、斜視、眼乾症 、眼皮下垂等等,所以作為一個提供基層醫療服務的眼科視光師,如果可以透過常規例行 ”驗眼 ” ,幫助預防中風,加強市民對中風風險的意識 ,這豈不是更加理想嗎?預防疾病,這正是基層醫療的精髓之一 !
 
科技日新月異,眼科視光師需要與時並進持續進修,吸收新技術及醫學知識以配合社會的需要,更全面地為市民大眾服務,現時部份眼科視光診所或護眼中心,均配備視野檢查儀、光學相干斷層掃描 OCT、眼底視網膜圖像儀、中風評估系統 ARIAs等眼科設備,可及早準確地檢測白內障、青光眼、視網膜脫落、糖尿上眼、黃斑水腫、黃斑病變等毛病,並可盡快作出適切的處理,保護眼睛健康。因此, 眼科視光師擔當著基層醫療把關人的角色 !
 
中風的高危因素包括:

不可逆轉因素 : 年紀、家族病史、 男性
可逆轉因素 : 糖尿病、血壓高、高膽固醇、心房煽動、肥胖、缺少運動、酗酒、 壓力。


 
 
林家輝 香港護眼  眼科視光師
 
Mike 畢業於香港理工大學眼科視光學院, 持有眼科視光學(榮譽)理學士、香港眼科視光師學會會員,超過20年執業資格, 專注學童視覺發展、角膜矯形術及近視控制,臨床經驗豐富;並致力推廣全面眼睛健康檢查的重要性。他經常在報章雜誌撰文分享眼科資訊和護眼知識。現時是香港護眼(九龍灣)中心的主管經理。

 

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